Triple negativa

Decimos cáncer de mama, y en realidad son un montón de enfermedades diferentes, con rasgos comunes y diferencias notables entre un caso y otro. Cada vez se sabe más de la patogenia, y se perfilan mejor.

Un ejemplo: El “current concepts” del NEJM de hoy está dedicado al cáncer de mama triple-negativo. Esta definición tan excluyente se oficializa en 2006, para referirse a un 12-17% de cánceres de mama que no expresan receptor de estrógenos, ni de gestágenos ni HER2. Aunque es un conjunto variopinto emparentado con los cánceres de mama de células como las basales (basal-like breast cancer), con límites imprecisos entre ambos tipos, comparten una historia natural y sobre todo, un carácter de tratamiento: No sirven maniobras hormonales ni trastuzumab. Aunque más agresivos clínicamente, un subgrupo es exquisitamente sensible a la quimioterapia. Y termina con un deseo: Que con el tiempo, este término se remplace por otra terminología más específica.