Avances
del 2013, basados en 76 artículos de este año que se nos termina.
Puntualmente
publicado, como cada año, primero online, en Journal Clinical Oncology.
Treinta
y tres páginas que empiezan con una carta del presidente de ASCO, sigue
presentando las siete guías de práctica clínica asumidas por la asociación
americana (ASCO) entre octubre de 2012 y octubre de 2013.
Nombra que gracias al
atlas del genoma del cáncer (TCGA) se han identificado nuevos subtipos de
glioblastoma y de cáncer de endometrio.
Citan la reducción de disparidades sociales
con innovaciones en diagnóstico precoz, se felicitan por las dos inteligentes
estrategias para desbloquear y aumentar la habilidad del sistema inmune para
luchar contra el cáncer. Ya se ha publicado en NEJM la utilidad de bloquear
la proteína de PD1 y de PD-L1 en melanoma. También la recogida y manipulación
de linfocitos T parece funcionar en
leucemia linfoide aguda quimio-resistente.
Nos
lista los nueve nuevos fármacos incorporados en esos doce meses (omacetaxine mepesuccinato
y ponatinib en leucemia mieloide crónica, ponalinomida en mieloma, cabozantinib
en medular de tiroides, ado-trastuzumab emtansina en mama, dicloruro de radio
223 en próstata, dabrafenib y trametinib en melanoma, afatinib en pulmón).
Además se ha expandido la indicación en seis fármacos para cáncer de pulmón no
microcítico, GIST, próstata, linfoma de células del manto y tumor de células
gigantes del hueso. Vaya nombrecitos nos vienen (comerciales en USA: Synribo,
Cometriq, Iclusig, Pomalyst, Kadcyla, Xofigo, Tafinlar, Mekinist y Gylotrif).
Como para montar un Trivial de eso.
Parte
del texto se dedica a la importancia de que no pare la investigación, que
incluso en los USA notan enlentecida (me ahorro el comentario acerca de cómo
estamos por aquí).
En
prevención vienen ya el diagnostico precoz de cáncer de pulmón con TC de baja
resolución, los multivitamínicos (vitaminas y minerales) a dosis bajas puede
reducir el riesgo de cáncer en los varones. Nada que ver con lo que se ganaría
si no hubiera tabaco (cuña publicitaria).
El
virus del papiloma humano sale, al igual que la detección precoz en próstata
donde parece servir para algo dar finasteride
antes del estudio del PSA. La
biología tumoral y desarrollo de tratamientos tiene también un apartado (leucemia
mieloide aguda, ADN tumoral circulante,
resistencia a tratamientos anti-EGFr en cáncer de colon y recto y nuevas
anomalías que permitan tratamientos personalizados, las famosas mutaciones
accionables).
Continuará...
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